醫(yī)保辦函〔2025〕28號

 

　　國家醫(yī)療保障局辦公室關于印發(fā)

 

　　《長期護理服務項目編碼規(guī)則和方法》的通知各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)療保障局：

 

　　為加快推進統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，形成全國“通用語言”，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號）有關要求，制定長期護理服務項目編碼規(guī)則和方法，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

 

　　特此通知。

 

　　國家醫(yī)療保障局辦公室

 

　　2025年3月24日

 

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　　長期護理服務項目編碼規(guī)則和方法

 

　　長期護理服務項目代碼分5個部分共17位，通過大寫英文字母和阿拉伯數(shù)字按特定順序排列表示。其中，第1部分是長期護理服務項目標識碼，第2部分是行政區(qū)劃代碼，第3部分是長期護理服務項目分類與代碼，第4部分是長期護理服務項目分解碼，第5部分是長期護理服務項目加收碼。長期護理服務項目代碼結構見圖1。

 

　　

圖1 長期護理服務項目代碼結構

 

　　第1部分：長期護理服務項目標識碼，用1位大寫英文字母“L”表示。

 

　　第2部分：行政區(qū)劃代碼，采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB/T 2260），用4位阿拉伯數(shù)字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市），后兩位代碼表示市級行政區(qū)（市、地區(qū)、自治州、盟）。用“0000”表示國家統(tǒng)一的長期護理服務項目，用“3206”、“4501”表示南通、南寧等地方的臨時長期護理服務項目。

 

　　第3部分：長期護理服務項目分類與代碼，由分類碼和項目代碼組成，設為8位。從左至右第1位為一級分類碼，第2-3位為二級分類碼，第4-5位為三級分類碼，第6-8位為該分類下的具體項目代碼。

 

　　第4部分：長期護理服務項目分解碼，用2位阿拉伯數(shù)字表示。指主項目內涵中有可分解的收費項目識別碼。若無分解項目，代碼記為“00”。

 

　　第5部分：長期護理服務項目加收碼，用2位阿拉伯數(shù)字表示。指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時，在主項目價格基礎上增加或減少收費的項目識別碼。若無加（減）收項目，代碼記為“00”。

 

　　示例：以國家統(tǒng)一的長期護理服務項目“吸痰”為例：